• Çalışma Saatleri Pzt - Cu : 09:00 - 18:30
  • Randevu ve Sorularınız İçin 0532 576 28 94

Myokardiyal Bridge (Myokardiyal Bant) Hastalığı

  • Anasayfa
  • Myokardiyal Bridge (Myokardiyal Bant) Hastalığı
Image

Myokardiyal Bridge (Myokardiyal Bant) Hastalığı

Koroner damarlar kalp kaslarının içinde değil dış kısmında (epikardiyal) ve dışardan bakıldığında görülecek şekilde yerleşmişlerdir. Doğumsal gelişim sonucunda koroner damarların kas yapısı içinde bulunmasını Myokardiyal Bridging (MB, myokardiyal bant) olarak isimlendiriyoruz. Myokardiyal Bant (Kalp kası bandı hastalığı, Myokardiyal Bridge) koroner damarların en az 1 mm kalınlığında bir kas tüneli içinde bulunduğu durumlardır. Koroner damar, kalp ve bant kaslarının kasılması ile baskı altında kalır. İçinden geçerek kalp kaslarına ulaşan kan miktarı azalır ve hastalarda şikayetler başlar. Koroner damarlar anatomik olarak kalp kaslarının dış kısmında (epikardiyal) yerleşiktir. 

Myokardiyal bant bütün kalp damarlarında bulunabilmekle birlikte en sık Sol Ön İnen Damarda görülmektedir. MB bulunması genel olarak önemli bir sorun yaratmaz, ancak ileri düzeyde bulunduğunda şikayetler ortaya çıkabilir. Myokardiyal Bridge’ in yaratabileceği sorun kalp kası kasıldığında koroner damarların da baskı altında kalarak kan dolaşımını kesmesi ve koroner damarlar içinde adeta darlık varmış gibi eforla gelen ağrı, nefes darlığı, sıkışma, baskı hissi yaratmasıdır. Kalp krizi sebebi dahi olabilir. 

İlgili şikayetler göğüste ağrı, baskı hissi, nefes darlığı olarak özetlenebilir. Kas bantları kalınlıklarına göre yüzeyel (1-2 mm) derin (2-5 mm) ve çok derin (5 mm ve üstü ) olarak sınıflanmaktadır. Boyu 25 mm ve ötesinde olanlar uzun Myokardiyal Bant olarak tanımlanır. Çeşitli görüntüleme teknikleri myokardiyal bant incelemesini detaylandırmak ve tedaviyi yönlendirme amacıyla kullanılır.

Şikayet yaratmasa dahi MB’ in koroner kan akımını bozarak damar içinde darlık (ateroskleroz) gelişimine meyil yarattığı bilinmektedir. Bu nedenle MB bulunan fakat klinik sorunu bulunmayan hastalarda koroner arter hastalığı riskleri ortadan kaldırılmalıdır. 

Myokardiyal Bridge’ in temel tedavisi Beta Bloker, Kalsiyum kanal blokerleri gibi ilaçlar ile kasların sert kasılmasını engelleyerek kan akımının artırılmasına yöneliktir. Hastalar maksimum ilaç tedavisine rağmen önemli bir fayda göremezler ise stent tedavisi, koroner bypass, miyotomi (kas bandının kesilmesi) hastanın tercihleri de göz önünde bulundurularak uygulanır. Derin ve çok derin kas bandı durumunda uygulanacak stentler kaslar tarafından ezilip, kırılabilir.Bu nedenle uzun ve derinde bulunan koroner damarları ilgilendiren Myokardiyal Bridge için stent tedavisi değil ameliyat ile kasların kesilmesi ve/veya koroner bypass tedavisi daha uygun olur. 

Ameliyat, hastalar maksimum düzeyde ilaç tedavisine cevap vermediğinde kullanılabilecek etkin bir yöntemdir. Ameliyatta damarların üzerindeki kaslar kesilir ve damarlar tamamen serbestleştirilir. Ancak tabi ki genel anestezi gerektirir ve minik de olsa riskler içerir.

Görselde Myokardiyal Bridge (myokardiyal bant) koroner damarı sıkıştırarak kan geçişini engellemesine ilişkin bir şema gösterilmiştir. 

Bu site, Kalp Damar Cerrahisi klinik uygulamaları ile ilgili genel bilgileri ve kendi tecrübelerimi yansıtmayı hedeflemektedir. Hastalarımızın kendileri için en doğru olanı ancak doktorları ile yüz yüze görüşerek elde edebilecekleri aşikardır. Dolayısıyla sağlığınızdan site içeriği sorumlu tutulamaz. Sitenin görsel gücünü artırmak amacıyla anasayfadaki sınırlı sayıda fotoğraf profesyonel galerilerden alınmıştır. Videolar ise tamamen kendi uyguladığım ameliyatlardan seçilmiş ve kısaltılarak sunuma uygun hale getirilmiştir.

Copyright @2023 Prof. Dr. Tarık Kızıltan. Devmensoft tarafından hazırlanmıştır.